............................................................................................................................................................................
Žiadateľ
meno, priezvisko, adresa

					Obec Ždiar
							Obecný úrad 202 
							059 55 Ždiar

					V ...............................  dňa .................................

Žiadosť o povolenie výkopových prác 

V zmysle § 8 ods. 1 Zák.č. 135/1961 Zb. o pozemných komunikáciách, v znení neskorších predpisov, úplné znenie Zák.č. 193/1997 Z.z. o vykonávaní výkopových a rozkopávkových prác žiadam o povolenie rozkopať verejné priestranstvo podľa náčrtku uvedeného na druhej strane, a to: 
na ulici ................................................................................................., pred objektom č. ..........................................................................................................................................................................
za účelom ..........................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
pre investora ........................................................... dodávateľ .........................................................................................................................................................................
v čase od ............................................. do ............................................... s konečnou úpravou do ...........................   čím bude verejné priestranstvo narušené takto: 
vozovka	chodník	iné............................	
druh úpravy	výmera m2	druh úpravy	výmera m2	druh úpravy	výmera m2	

*Podzemé vedenie bude uložené technológiou, pretláčanie (podvrtanie), rozpílenie krytu a  rozkopanie. 

Za rozkopávku bude zodpovedný stavbyvedúci	Stavebný dozor investora vykonáva	
Meno a priezvisko		
adresa zamestnávateľa		
č. tel. 		

Žiadosť musí ďalej obsahovať:
•	stavebné povolenie,resp. ohlásenie drobnej stavby
•	situačný náčrt s ukótovanou rozkopávkou a voľnou šírkou vozovky, resp. chodníka
•	zakreslené a príslušnými správcami potvrdené trasy podzemných inž. sietí (diaľkový kábel, telefón, elektrické káble, verejné osvetlenie, vodovod, plynovod, kanalizácia, teplovod, káble svetelnej signalizácie v blízkosti križovatiek, 
•	schválený projekt organizácie dopravy, resp. pri rozkopávke MK odsúhlasený projekt dočasného dopravného značenia ODI OR PZ
•	kópiu dokladu o zaplatení správneho poplatku – týka sa zvláštneho  užívania cesty a  chodníka  

                                                                                                      	-------------------------------------------------------
              								          Podpis, pečiatka 
Po zaplatení správneho poplatku a  doložení potrebných dokladov bude Vaša žiadosť vybavená do 30 dní.

Potrebné doklady
•	stavebné povolenie,resp. ohlásenie drobnej stavby
•	situačný náčrt s okótovanou rozkopávkou a voľnou šírkou vozovky, resp. chodníka, prípadne situáciu z digitálnej technickej mapy 
•	zakreslené a príslušnými správcami potvrdené trasy podzemných inž. sietí (diaľkový kábel, telefón, elektrické káble, verejné osvetlenie, vodovod, plynovod, kanalizácia, teplovod, káble svetelnej signalizácie v blízkosti križovatiek, 
•	schválený projekt organizácie dopravy, resp. pri rozkopávke MK odsúhlasený projekt dočasného dopravného značenia ODI OR PZ
•	kópiu dokladu o zaplatení správneho poplatku – týka sa zvláštneho  užívania cesty a  chodníka  (vnútorný účtovný doklad na zaplatenie bude vydaný na odbore výstavby a ŽP) 

Poplatky
Maximálna výška správneho poplatku je 15 000,- Sk, výška poplatku je posudzovaná individuálne .