......................................................................................................................................................
(Meno a adresa žiadateľa)

                          
                                                                                                 Obec Ždiar
								 Stavebný úrad
								 059 55  Ždiar 202

VEC
Žiadosť o vydanie užívania malého zdroja znečisťovania ovzdušia. 

V súlade s § 22 ods. 1 písm. a) zákona č. 478/2002 Z.z. o ochrane ovzdušia a v súlade s § 18 ods. 2 zákona č. 71/1967 Zb. o správnom konaní, žiadam týmto o vydanie užívania malého zdroja znečisťovania ovzdušia.
1. Meno a priezvisko (názov) a adresa (sídlo) stavebníka:

    ..................................................................................................................................................
2. Miesto stavby, druh  a  parcelné číslo pozemku podľa katastra nehnuteľnosti:

    ..................................................................................................................................................      

   ...................................................................................................................................................

                                                                                   podpis stavebníka (pečiatka)

Prílohy:
1 x projektová dokumentácia